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          得了腎結石怎么辦?做過山車能治療腎結石?

          2018-09-22 來源:國外網站推薦 - 由[國外網站大全]整理 64

          坐過山車為了啥?好玩?刺激?不止,過山車還能有“醫療效果”——治腎結石!

          喂,嚴肅點,這可是第28個第一屆搞笑諾貝爾獎醫學獎的獲獎研究。研究者之一是一位叫做瓦廷格(David D. Wartinger)的泌尿科醫生,來自密歇根州立大學骨病醫學院。他的一位患者分別坐了三次大雷鳴山礦車(Big Thunder Mountain Railroad,位于美國佛羅里達州奧蘭多的迪士尼神奇王國主題樂園),每坐一次就排出一枚腎結石,效果杠杠滴!

          得了腎結石怎么辦?做過山車能治療腎結石?


          實際上,不止一位病人——在過去幾年中,有很多泌尿系結石患者都報告說,體內的結石寄己個排出來了;在這之前,他們都坐過這個過山車。報告的病人數量非常可觀,乘坐過山車和腎結石排出之間的關系,引起了科學家的注意。

          大雷鳴山礦車過山車是一款西部風格主題的過山車游樂設施,除了奧蘭多,在加州、東京和巴黎的迪士尼樂園里也有同款過山車在運營。于是,他們做了一個尿路模型,裝上小石子,帶著去坐過山車,研究結果發表在《美國骨病協會期刊》(The Journal of the American Osteopathic Association)上。

          腎結石是什么?

          泌尿系結石,就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道里的小“石頭”。當尿液里的一些成分,比如鈣質、草酸、胱氨酸和尿酸濃度過高時,就有可能凝結在一起形成結石。大約有19%的男性和9%的女性在一生中會得泌尿系結石,比例真的不低。但不是所有泌尿系結石都有癥狀,這和結石的大小、位置都有關系。

          我們的泌尿管道包括濾水系統——腎臟(其中包括集水容器——腎盞和腎盂),排水管道——輸尿管,蓄水池——膀胱,泄水閥門——尿道。在泌尿系管道的各個部位,都有形成結石的可能,因此從部位上劃分,泌尿系結石包括腎內結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。

          絕大部分泌尿系結石產生于腎盞中,它們漂浮在腎盞中,隨著時間延長,體積可能會越長越大。小號的結石可能隨尿液被自發排出,體積比較大的結石由于無法通過管徑比自己細的腎盞出口,可能終身被困在腎臟里。尤其是位于最下方腎盞內的結石,由于重力作用,不太容易排出。在排出過程中,如果一些結石嵌頓在腎盂輸尿管里,造成尿路梗阻,才會產生劇烈的腰腹部絞痛癥狀。

          帶著“尿路”去坐車

          這位醫生用硅樹脂做了一個透明的腎輸尿管人造模型,灌上尿液,再裝上三枚不同大小的真結石(4.5mm3、 13.5mm3和64.6mm3),帶著去坐大雷鳴山礦車過山車。

          這是一個相當嚴謹的模型,不僅精確按照真實患者的尿路解剖形態和大小,連那三枚結石,都是患者乘坐大雷鳴山過山車后排出來的真家伙。

          研究者將尿路模型安放在一個背包中,固定在過山車座位上(也不知道給模型買票了沒),模型的高度和正常解剖高度一致。三枚小石頭一共被安排坐了20圈,座位的位置是隨機的,因為科學研究小背包也是需要排隊上車的呀。三枚石頭初始的位置、乘坐的列車區域、石頭最終的位置,都被分別記錄下來。

          結石們刷圈20次,有8次坐在了列車前部(前三列車廂的1—7排),其余12次都是在最后一節車廂(第五列車廂的13—15排)。統計數據發現,在列車前部就座的8次運行后(共24枚),總共只有4枚排石記錄,排石率為16.67%。而在列車后部就座的12次運行(共36枚),共有23枚排石記錄,排石率高達63.89%。

          最小的結石應該最容易排出吧?結果恰恰相反——最小的結石排出率最低。最大號的結石,在列車前部座位時排出率是小結石的2倍,在列車后部就座時也超過小結石排出率。

          如果按結石在腎盞內的初始位置統計,在列車前部就座時,和生理情況相似,下方腎盞內結石的排出率是最低的,只有11%左右;其次是中間腎盞,最高的是上方腎盞內的結石,有22%的機會被排出來。而坐在列車后部時,上方腎盞內的結石,無論大小,100%被“甩”出來了;連排石率最低的下方腎盞,也有40%的幾率把結石排出來。

          過山車有特殊魔力?

          大雷鳴山礦車過山車,是什么魔鬼級別的過山車嗎 ?并沒有,它只是中等刺激程度的過山車游戲,全程2分30秒,雖然設計了很多急轉和速降的節段,但最高時速其實只有56公里/小時,而且還沒有上下顛倒的設計。這下,有正坐、倒掛各種過山車的歡樂谷顯然不服,上海迪士尼樂園的創世紀也躍躍欲試,更不要說新加坡環球影城據說讓人嗨到呼吸性堿中毒的太空堡壘雙軌超級過山車。

          然而,研究者卻只在大雷鳴山礦車過山車觀察到了排結石的現象,同在奧蘭多迪士尼樂園的其他幾處過山車游戲都沒有出現這種情況。至于為什么大雷鳴山礦過山車有這種魔力,這還有待熱愛刺激不怕暈的科學家和小石子們進行更多的研究。

          一些體積小的結石,包括那些接受過體外震波碎石后的結石碎片,也可能長期存在于體內而不被排出。隨著時間的延長,這些小石頭或石頭碎片都有可能會繼續長大。在文章的最后,作者的確建議,部分接受了體外碎石術后等待石頭碎片排出的患者,可以去坐幾趟大雷鳴山礦車過山車,加速結石排出,而且最好要坐后排啊。畢竟,那些直徑超過6mm的結石,在不做任何干預的情況下,自發排出的幾率是1%。這可比過山車試驗數據的結果低多了。

          不過,得了泌尿系結石,就統統去玩兒一趟過山車,賭一把排石嗎?這顯然是不靠譜的。

          正經的做法還是到醫療結構就診接受評估。直徑不到5mm的結石通常有機會會自己排出,沒有癥狀的患者可以繼續觀察。出現明顯癥狀或已發生尿路梗阻的患者,需要及時治療。目前針對泌尿系結石,除了體外震波碎石,還有經皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石等成熟、安全的外科干預措施,療效確切,立竿見影。當然,保持充分的水分攝入,預防泌尿系結石形成,才是最重要的。


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